Medicacion Oral
Terapia Insulina 1
Terapia Insulina 2

Uso de Medicacion Oral
Cuando el paciente es diagnosticado por primera vez, dieta y ejercicio sera el mejor option para el control de sangre azucar.
El paciente debe entender que la diabete es la enfermedad controlable y no curable. Si el paciente come de masiado o no hace ejercicios, el nivel de sangre azucar aumentara inevitablemente.
Esta equibocado si piensa que el paciente puede comer cualquiera cosa durante el tiempo de medicamento, aunque el nivel de sangre este en normal condicion.
Pacientes son avisados de comenzar medicacion oral de diabete solamente por supervision de un medico.
Si el paciente mantiene un buen control de nivel de azucar con dieta y ejercicios, no necesita tomar medicacion orlal.
Pero si tienen problemas controlando el nivel con dieta y ejercicios, el paciente debera empezar a tomar medicacion oral dirigida por un medico.
En este momento el paciente debe chequear su nivel de sangre azucar consistemente para confirmar si la medicacion esta trabajando propiamente con el medicamento.
El medico debera aumentar el dosis si el nivel de azucar del paciente no revuelve a nivel normal en 2-4 semanas.
El paciente debe tener cuidado de no aumentar el dosis brevemente porque pueden experimentar sintomas de hypoglycemia o bajo nivel de azucar.
Hay varios remedios que bajan el nivel de azucar. Algunos de medicamentos diabeticos incuyen: Diabeta, Micronase, y Amaryl, disponible en E.E.U.U..
Estos mecicaciones son clasificados como Sulfornylureas. Estos remedios son similares en actividad con los otros y estimulan el pancreatico celular para producir mas insulinas.
Este clase de medicaciones tienen duracion de 12-24 horas. Pradin, otro tipo de agente diabetico, dura solo 4-6 horas y no bajo reaccion de azucar solo antes de siquiente comida.
Prandin es tomada 3 veces al dia antes de las comidas.

Glucophage (Metformin) dosis no estimulan el pancreatico celular pero prolonga absorcion de carbohidrato desde el region de gastrointestinal.
Tambien interrumpe el reservamiento de glucosan en el higado y aumenta sensitividad de insulinas.
Personas demasiado gordos pueden aprovechar con el uso de Glucophage.
A ellos que no han respondido con Sulfornylureas tambien puedean beneficiar con el uso de Glucophage en combinacion de su Slfornylurea.

Mdicamentos diabeticos mas potentes incluye: Avandia y Actos. Estos son caras y son producidas recientemente.
Estos reducen resistencia de insulinas y aumentan sensitividad de insulinas.
En otro modo, facilita y ayuda en trasportacion azucar en celular. Estos medicamentos pueden ser usados con medicacion que estimula insulina, Sulfonylureas como Diabeta, o pueden usar en combinacion terapia con inyecciones de insulina.

Otro clase de medicaciones, Precose, actua indirectamente por bajando nivel de azucar. Este medicacion interrumpe action digestivo por crisis cabohidrato.
Otros efectos de este medicacion incluye dolor gatrico, digestion irritable, pero no induce hipoglycemia, o bajo nivel de azucar, o higado toxico.

Es necesario de usar inyeccion de insulina si el paciente no puede controlar su nivel de azucar con dieta, ejercicio y apropiado terapia oral diabetico.
Hay millones de personas que usan inyecciones de insulina en E.E.U.U., y hasta 100,000 ninos bajo de 10 anos son tomados inyecciones de insulina.
No hay razon de no tomar insulina, el o ella puede arriesgar el complicacion diabetico en futuro como hipertension, neuropatia(dano de nervios), nepropatia(dano de rinon), retinopatia(complicacion de ojos), posible de ser ciegos, y posible de amputacion de pie/piernas.

(Actividad de Medicacion Oral Diabetico):

1. Estimula insulina -> Sulfonylurea, : Micronase, Glucotrol, Amaryl, etc -> (baja nivel de azucar)

2. Interrumpe actividad glucosa en higado -> Meformin -> (baja nivel de azucar)

3. Aumenta el sensitividad de insulina -> Avandia, Actos -> (baja nivel de azucar)

4. Interrumpe digestion carbohidrato -> Pricose -> (baja nivel de azucar)


Terapia Insulina 1
Que es insulina (insulin) ?

La causa de diabetes es la falta de insulina en el pancreas. Pero gracias a el investigador canadiense Banting y Best se pudo obtener a traves de animales y asi abrio el camino del control de diabetes.
Pero al comienzo falta de tecnica para fabricar insulina pura tenia mucha impureza y ademas debia guardarselas en temperatura baja.

En 1973 fabrico insulina rectificada y en 1980, el descubrimiento de insulina altamente purificada ( llighly Purified Insulin) logro manteniendo asi seguridad de su dependencia de temperatura.
Y ademas supero su efecto secundario presentado por diferencia de numero de cromosoma entre animales (vaca, cerdo) y de persona y la falta por demanda de los crecientes diabeticos, 1982 descubrimiento de insulina humano logro superar los dos problemas.

Y con la Insulina Humana (Human Insulin ) usa pequeña dosis, disminuye los efectos secundarios (alergia de piel, etc).

Y la forma de mantenimiento, si es abierto el vidrio no se conserva en la heladera pero si no es abierto es mejor conservar en la heladera.

Existe varios tipos de Insulina, en grandes ramas se puede dividir en dos tipos.

Primero es la Insulina regular (Regular) su accion terapeutica es corta.
Despues de inyectado durante 2-3 horas su efecto es mas alto y su tiempo de duracion es 4-6 horas.

Segundo es NPIT Insulina es de accion  terapeutica larga. despues de inyectado durante 8 horas su efecto es mas alto y su tiempo de duracion es 24 horas.

Humulin 70/30 o Novolin 70/30 es la combinacion de N inyectable R Inyectable en proporcion 70% y 30%, existen en venta proporcion de 75/25 y 50/50.

Existen ademas de forma de botella en forma de pluma son de 150 unidad y 300 unidad, llumulin Pen o Novolin Pen.

Para correcto uso no confundir diversos tipos de inyeccion debe conocer bien sus propiedades con su tiempo de duracion y su alta accion farmacologico.

En la mañana se aplica R inyeccion y despues de desayunar 2 horas despues si su curva de glucemia es 150-170 se puede aceptar su dosis en la mana luego de verificar a la tarde 4 horas si es 150-170, fue bueno N inyeccion.
Elegir dosis antes de la inyeccion de la ma?na por el nivel alta o baja es un metodo incorrecto.

Tampoco tiene fundamento aquello que dice quien tuvo una inyeccion debe tomar inyeccion toda la vida y la inyeccion hace mal al higado.
Y tampoco tiene fundamento aquel que consume Avandia, Actos medicamentos que ayuda la absorcion en la celula ( medicamento auxiliar, evita la resistencia de insulina) con estos pueden dejar de inyectar.
Es apenas si adniinistran juntos con Glucophagie, Avandia puede obtener mejores resultados.


Terapia Insulina 2
1. Como reacciona la insulina en el cuerpo ?

La comida que consumimos deshace en el cuerpo en pequeños partes llamados glucosa. La insulina lleva glucosa a celular para ejecutar organismos humanos.
Si la insulina no existe en la celular, el celular no vive en nigun caso. Insulina humano intrinseco es estrenada desde las pancreas 0.7-1.0 unidades por hora y sube secrecion insulina 2.0-2.5 unidades por hora cuando nos comemos.

El objeto de terapia insulina es para regular y controlar el nivel de azucar con inyeccion de propia cantidad de insulina.

Para llevar a cabo, el paciente diabetico quenecesita terapia insulina necesita saber todo sobre la insulina y puede necesitar asistencia de su doctor o educador diabetico.

2. Como produce la insulina?

Ahora todos los productos de insulina son hechos por tecnico de composicion DNA. El metodo de fabricar insulina purificado es mas desarrollado y son mismo calidad de insulina en hormonas humanos.
Ahora no necesitamos mantener productos insulinas en hielos por pequeños tiempos. Botellas sin uso debe mantener en refrigerador y botellas usadas puede mantener en temperatura de cuarto.

3. Diferentes tipos de insulina.

1) Accion extra corto: Lisipro(Humalog): acciona 15 minutos despues de inyeccion, nivel pico en 1 hora en dura 2 horas

2) Accion corto: Regular(R): acciona 30 minutos despues de inyeccion, nivel pico en 2 horas y dura 4 horas.

3) Accion intermediano: NPH(N): acciona 3 horas despues de inyeccion, nivel pico en 8 horas y dura 24 horas.

4) Combinacion (Humulin 70/30): combinacion de NPH 70% y Regular 30%

5) Combinacion (Humalog 75/25): combinacion de LPH(Lisipro P)75% y Lisipro 25%

6) Accion extra larga: Ultra Lento : dura 30 horas (Raramente usados)

7) Accion larga, no accion pico: Glargine(Lantus): dura 24 horas (relativamente nuevo)

4. Tipos de insulinas con jeringas y agujas


1) tipos de insulinas: Humalog, R, N, Humulin 70/30, Humalog 75/25, Humulin 50/50

2) concentracion insulina: U-100 (100unidades en 1cc)

3) Fecha de vencimiento: anule si el producto es vencido

4) jeriga: U-100(mismo concentracion de insulina)

5) largo de jeringa: 1/100, 1/50, 1/30 (100units/1cc, 50 unidades/1cc, 30 unidades/1cc)

6) aguja: 28G, 29G, 30G(mas pequeño en diametro con numeros mas grandes)

7) insulina tipo pluma y jeringa (jeringa prellenado 150 unidades, 300 unidades)

5. Reserbamiento de insulinas

Botellas de insulinas abiertas puede ser reservadas en habitacion fria, pero botella sin abierta debe mantener en refrigerador sin helar.

6. Como inyectar insulina

1) Suavemente mezclar la insulina. Ud. puede enrollar la botella entre las palmas de sus manos y cambia de direccion arriba y abajo, no sacudir la botella porque las burbujas puede causar equivocacion de medimiento.

2) Si es botella nueva. Deshacer la solapa, y limpie la tapa colorada con el algodon de alcohol.

3) Estire el embolo de la jeringa. Inserte la aguja en la tapa de goma y empuje el aire en la botella de insulina. De le vuelta la botella y jeringa verticalmente. Use otra mano para tirar el embolo.

4) Limpie la piel con algodon de alcohol donde aplica la inyeccion. Apretar la aguja en la piel y empuje el embolo hasta el fin.

5) Estire la aguja rectamente desde la piel. Tirar la aguja y jeringas usadas.

7. Las importantes cosas de terapia insulina

1) Uno debe entender varios funciones de insulinas, y discutir con su doctor para seleccionar tipo de insulina, dosis y tiempo de inyeccion.

2) Muchos usuarios de insulina inyecta una vez al dia, en la mañana antes de comida. Si Ud. quiere inyectar dos vecez al dia, injectar 2/3 de dosis diaria antes de desayuno y 1/3 de dosis diaria antes de cena. De en cuenta que bajo nivel de azucar es potencial cuando no comen al tiempo.

3) Paciente debe circular area de inyeccion todos los dias, y no uasr mismo lugar en dentro de 15 dias.

4) La area que absorve mas rapidamente es el brazo y la parte que menos absorve son las piernas.

5) El resultado de terapia insulina se diferencia a cada persona, por eso usuario debe chequear examenes de sangre o de orina regularmente y ajustar dosis de insulina por el resultado de examen.

6) Siempre prepare una botella de insulina por lo menos en mano.

7) Tenga preparado Insulina R, en caso que necesite, cuando el nivel de azucar en muy alta.

8) Siempre tirar jeringas y agujas usadas.



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