IDEA21(국제 당뇨병 교육 협회) : 당뇨란

당뇨병의 원인
당뇨병의 증상과 진단
당뇨병의 타입
당뇨병의 분포, 경비
당뇨병의 역사
조절의 의미
왜 조절해야하는가

[ 당뇨병의 원인 ]

당분(Glucose)이라 함은 우리 몸을 움직이는 에너지를 말하며 힘의 원천이 되고 식사를 통해 얻어진다. 즉 모든 음식은 다 당분으로 변하는데 단음식은 빨리 당분으로 변하나 달지 않은 음식은 천천히 변하는 차이가 있는 것이다.

건강한 사람은 아침 식사 전 혈당이 100mg/dl (혈액 100ml 속에 당분이 100mg함유) 이며 식사를 하게 되면 혈당은 올라간다. 혈당이 150mg/dl을 넘게 되면 췌장에서 감독인 인슈린(Insulin) 호르몬이 배출되어 적정 선을 넘는 당분을 간이나 근육에 저장한다.

신장(콩팥,Kidney)에는 당분을 지켜주는 둑(Threshold)이 있는데 170mg/dl을 유지하므로 절대 소변에 당분이 보이지 않게 된다. 그러나 췌장에서 감독인 인슈린이 어떤 이유에서인지 늦게 나오거나 적게 나오거나 또는 아주 나오지 않으면 당분은 간이나 근육에 저장되지 못하고 둑을 넘어 소변으로 배출되어 버리는데 이 현상이 바로 당뇨병이다. 당뇨병의 진단은 이런 이유로 소변검사를 통해 하는 것이 가장 바람직하다. 혈당검사는 이미 당뇨병으로 진단된 환자의 당 조절 정도를 알아 보기에 알맞은 검사다.

당뇨병에 걸릴 수 있는 요소는 유전,비만,운동부족,식사 무절제, 스트레스 등을 들 수 있는데 아무래도 현대생활의 스트레스는 가장 직접적인 원인이 될 수가 있다. 당뇨병의 예방은 이 스트레스를 해소할 적당한 운동과 식사의 균형, 리듬 있는 생활 그리고 정신적 건강을 누리는 취미생활과 건전한 오락이 이병을 예방하는데 크게 도움을 주리라 생각된다.

[ 당뇨병의 증상과 진단 ]

당뇨병의 초기 증상은 피곤하며, 피부가 건조해지고 가려울 때가 많다.
시력이 떨어지며 시야가 흐려진다. 상처가 천천히 낫게 되며 손발의 감각이 둔해지고 가끔 침으로 쏘는 듯한 느낌이 올 때가 있다. 점차 증세가 나빠지면 염증이 자주 생기며, 성욕감퇴, 그리고 부인병이 자주 발생한다. 체중이 감소하며 점차 갈증,잦은 배뇨, 배고픈 증세로 물과 음식을 무제한 으로 먹게 된다.

당뇨병의 진단은 간단한 소변검사에 의해 색깔의 유무로 판정 하는게 기존의 방법이었으나 지금은 혈당검사에 점차 의존해 가는 경향이다.
왜냐면 공복에는 당뇨환자인데도 소변에 아무변화를 나타내지 않는 경우가 많기 때문이다. 위의 당뇨병 증상과 함께 아무 때나 혈당을 재었을때 200이 넘으면 당뇨병으로 간주한다. 또한 방법은 아침 식전에 혈당치 126을 넘었거나 75g 의 당분을 복용한 후 2시간 의 혈당 치가 200을 넘으면 당뇨병으로 진단한다.

[ 당뇨병의 타입 ]

당뇨병의 타입은 선천성(인슈린 의존형)인 Type I 이 있고 후천성(인슈린 비 의존형)인 Type II 가 있다. 전자는 대게 30세 이전에 발병하며 인슈린 주사를 평생 사용해야 할 경우가 많고 후자는 40세 이후에 발병하며 식이요법이나 먹는 약 또는 주사를 맞아야 하는 경우도 있다. (후자의 경우 인슈린 주사를 실시해도 Type II당뇨로 본다.) 임신했을 경우에만 발병하는 임산부 당뇨가 있다. 이 그룹은 분만 후 당뇨가 보이지 않게 되나 조심하지 않을 경우 5년쯤 지난 후 타입 II 당뇨가 될 확율이 많다.
혈당을 잴 때 정상치 보다 약간 높게 나오나 (예: 식전 125, 식후 170) 아직 당뇨는 아닌 그룹을 당뇨병 가능 그룹(Impaired glucose tolerance)으로 분류한다. 이 그룹은 식이요법 운동 등을 통해 혈당을 안정 시키지 않을 경우 타입 II 당뇨로 발병할 가능성이 매우 높다.

[ 당뇨병의 분포, 경비 ]

미국에서 당뇨병 환자를 1600만 명으로 추산하고 있는데 이는 거의 20명당 1명의 분포가 되고 이중 반수는 아직도 자신이 당뇨병인 것을 알지 못하고 있는 형편이다. 1년에 당뇨병으로 진단되는 새 환자 수가 80만 명이 되니 하루 2200명씩 증가하고 있는 셈이다. 당뇨병 관련 경비는 1992년 920억불이나 되었으며 직장결근, 조기퇴직등의 간접 경비가 470억불로 추산되었다. 한해 17만 명 이상이 당뇨병 관련으로 사망하며 1993년 신장 투석환자 수가 5만6천명, 그리고 같은 해 5만7천명이 발절단수술을 받았다.

[ 당뇨병의 역사 ]

당뇨병의 역사는 BC 1500년 전 에집트인의 기록에도 나타나 있는 것을 보면 3500년 의 긴 역사를 가진 병이라 할 수 있다. 1920년 인슈린 발명으로 당뇨병을 치유할 수는 없지만 조절할 수 있는 길이 열리게 되었는데 이는 우리 세대로부터 불과 70년 밖에 되지 않는 근래의 일이다. 즉 우리가 70년 전에만 태어나 당뇨병에 걸렸다면 지금의 암이나, 에이즈 처럼 우리는 절망 가운데 살수밖에 없는데 현 세대에 살고 있는 것은 불행 중 다행한 일이라 생각할 수 있다. 경구용 약도 1950년 미국 업죤사에서 최초로 발명했으니 모두가 긴 당뇨병의 역사를 볼 때 우리세대에 이루어진 반가운 일이 아닐 수 없다.

[ 조절의 의미 ]

모든 병에는 치료하는 방법이 있다. 예로 팔목이 부러지면 기부스를 하고 기다려야 된다든가, 또는 폐염에는 항생제 사용으로 병균을 죽여야 된다.
든가 하는 것이다. 그러나 당뇨병은 아직 치료법이 없다. 가장 좋은 방법은 혈당이 정상 치에 가깝도록 되게 하는 일이기 때문이다. 건강한 사람은 자동으로 혈당이 정상 치에 가깝지만 당뇨병이 있는 사람은 노력으로 정상 치에 가깝도록 해야 건강을 유지하기 때문이다.

공복 혈당 식후 2시간 비고

정상 혈당치 115 140 건강인

조절양호 허용치 140 200 계속 관찰, 혈당유지

조절 불량 200 235 원인 찾아 조절 필요

[ 왜 조절해야하는가 ]

당뇨병을 조절하는 것은 쉬운 일은 아니다. 그러나 당뇨병을 며칠 잘 조절하면 아주 기분이 상쾌하고 좋다. 그러나 고혈당이 며칠 계속되면 몸은 피곤하고 갈증 나고 아프며 정말 괴로워진다.
당뇨병을 잘 조절하면 더 건강한 생활로 오래 살 수 있다.
또한 당뇨병을 잘 조절하는 길만이 심각한 합병증을 예방하거나 나중에 오게 할 수 있는 첩경 이기 때문이다. 당뇨병을 잘 조절하는 분에게는 병마가 몸을 망가지게 할 수 없지만 당뇨병을 조절하지 못하면 병마에게 몸의 결정권을 주어 버리는 결과가 온다. 우리는 우리가 당뇨병을 조절하게 해야지 당뇨병이 우리를 조절하게 해서는 안된다.
당뇨병은 처음부터 조절이 잘 될 때 조절하기가 쉽다.